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같은 약인데, 흑색종 50만원 vs 폐암 천만원





대학을 휴학하고 엄마를 돌본다고 한 여대생 청원인은 청와대 국민 청원 게시판에 지난 15일 ‘폐암 4기 우리 엄마에게도 기회를 주세요’라는 제목의 글을 올렸다. 청원인은 “똑같은 약을 쓰는데도 불구하고 급여가 되지 않아서 목숨을 유지하려면 매달 1000만원이 넘는 금액을 지불해야 하는 현실에 피눈물이 난다”면서 “매달 큰돈을 내야지만 목숨을 유지할 수 있는 불쌍한 환자와 그 금액을 감당하며 무너져가는 가족을 살려주세요. 그리고 공평한 사회를 만들어 달라”고 부탁했다.

청원인의 엄마는 7년 동안 대학 병원에서 방사선 치료와 표준항암제, 면역항암제를 쓰고 자신의 면역세포까지 넣는 임상시험을 해봤지만 큰 효과를 보-지 못했다. 그러던 중 BRAF 돌연변이가 발견돼 ‘라핀나’와 ‘매큐셀’이라는 약을 쓰기 시작했다. 의료전문지 메디파나에 따르면 BRAF 돌연변이는 전 세계 비소세포폐암 환자 중 1~3%에서 발견되는데, 라핀나와 매큐셀 병행 요법이 유일한 치료 방법이다. 

청원인의 엄마는 지난해 5월부터 두 가지 약을 먹은 뒤 기적처럼 좋아졌다. 그러나 라핀나, 매큐셀 두가지 종류의 약을 한 달간 먹기 위해 1000만원이 넘는 약값을 지불해야 했다.


청원인은 “매달 1000만원이라는 약값은 경제적 사형선고나 다름없었고, 어머니의 수발을 들던 저마저 아르바이트에 뛰어들게 됐다”면서 “제 생일에 받은 최고의 선물이었던 엄마의 약이 계속해서 통장에 마이너스를 내면서 이제는 재정적으로 아빠와 저와 동생들, 심지어 친척들의 목까지 조르고 있다”고 호소했다.

그는 두 가지 약이 색종에는 보험이 적용돼 약값의 5%인 50만원만 내면 된다는 사실도 전하면서 “똑같은 약인데도 폐암 환자이기 때문에 1000만원이라는 돈을 내야 하고 돈이 없으면 아파 죽어야 하는 현실이 답답해 미치겠다”고 한탄했다.

딸이 올린 절절한 호소에는 22일 오전 현재 5만4000명이 서명했다. 그는 자동차 커뮤니티 보배드림 등에 청원 참여 독려 글과 함께 약값 영수증을 공개하기도 했다.
 




https://www1.president.go.kr/petitions/526619 

Best Comment

BEST 1 시라이시마리나  
[@근데어쩌라고] 처방약은 기본적으로 보험인정기준이라는게 있어. 임상과정에서 a라는 질환에 대해 b라는 약을 먹었는데 효력이 공식적으로 입증되면 b라는 약은 a라는 질환에 대해서는 보험이 인정되 약값이 싸지지. 하지만 c라는 질환에 대해서는 실제적으로 효력이 있다하더라도 통제된 환경에서 공식적인 임상 등의 실험으로 안전성과 효력을 정확히 입증한 바가 없으면 보험적용이 어려울 수 있어.

물론 보험적용여부를 정하는 요인은 이것말고도 더 있지만 대부분 처방약은 처방기준이라는 것이 있기에 그에 준해서 써야 보험이 적용되고 그 기준 외의 케이스에 처치나 처방은 보험적용이 안되 위 사례처럼 비싼값을 내야함

보험이 적용되고 안되고는 임상과 의학에 근거하여 적용여부가 정해지는거. 형평의 문제가 아님
29 Comments
정열맨 2019.02.23 16:25  
메진초의ㅜ힘을 보여주자!!

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리얼루다가 2019.02.23 16:26  
6개월 시한부 같은 말하는 의사 없는데

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초코뽕 2019.02.23 16:42  
[@리얼루다가] 의사가 대놓고말은 안하지만 난 아버지 돌아가실때 수간호사? 한테 직접들었다
아버님 상태가 의중하시고 췌장암 말기에 다른 장기까지 다 이식되어서 사실상 가망이없다
쓸개즙이 안나오는 상황이라서 식사도 못 하신다 아마 한달을 넘기기 힘들거같으시다
이렇게 설명 들었고 20일정도뒤에 돌아가셧다

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리얼루다가 2019.02.24 21:32  
[@초코뽕] 아니 그런식으로 말하지 않는다는 게 아니라
1년 생존율 ~~% 5년 생존율 ~~%라고 하지 6개월 남았습니다 라고 말 안함 의사는
근데어쩌라고 2019.02.23 16:33  
뭔 저런걸 청원하냐고 읽었는데 이건 형평성상 문제가 있긴 있네

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시라이시마리나 2019.02.23 16:53  
[@근데어쩌라고] 처방약은 기본적으로 보험인정기준이라는게 있어. 임상과정에서 a라는 질환에 대해 b라는 약을 먹었는데 효력이 공식적으로 입증되면 b라는 약은 a라는 질환에 대해서는 보험이 인정되 약값이 싸지지. 하지만 c라는 질환에 대해서는 실제적으로 효력이 있다하더라도 통제된 환경에서 공식적인 임상 등의 실험으로 안전성과 효력을 정확히 입증한 바가 없으면 보험적용이 어려울 수 있어.

물론 보험적용여부를 정하는 요인은 이것말고도 더 있지만 대부분 처방약은 처방기준이라는 것이 있기에 그에 준해서 써야 보험이 적용되고 그 기준 외의 케이스에 처치나 처방은 보험적용이 안되 위 사례처럼 비싼값을 내야함

보험이 적용되고 안되고는 임상과 의학에 근거하여 적용여부가 정해지는거. 형평의 문제가 아님

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지구방위대후레쉬맨 2019.02.23 17:19  
[@시라이시마리나] 라핀나와 매큐셀 병행 요법이 유일한 치료 방법 이다 라고 써져있는거보면 임상실험까지 다 맞친 치료약인것처럼 보이는데?
시라이시마리나 2019.02.23 17:57  
[@지구방위대후레쉬맨] 나도 위에서 언급했지만 임상학적가치입증여부 외에도 보험여부를 결정하는 요인은 몇 가지가 있어. 효과는 있어도 건강과 직접적 연관이 있는지 여부(성형 관련 시술이 대표적), 같은 기전을 가지는 약제끼리 병용(이런 케이스는 두 가지 중 하나만 인정, 하나로도 충분하다고 복지부가 판단한 경우) 등 분명 효력이 있어도 보험불인정하는 경우도 있어. 솔직히 위 케이스는 어떠한 이유로 불인정인지는 나도 전문가가 아니라 잘 모르는데 그건 복지부만이 알겠지.
ㅁㅈㅂㅇㅂㅌㅊ 2019.02.23 16:35  
보험 수가 시스템 거지같지. 실제 연구결과로 효능이 있음이 밝혀져도 보험이 커버하는데 까지 몇년이 걸리니까

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최강한화 2019.02.23 16:41  
병원 입원비도 아니고 약값만 천만원이 넘네...

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지구방위대후레쉬맨 2019.02.23 16:45  
보험적용 아예 안되는 약도 아니고
똑같은 약인데
다른 병에 사용하면 보험이 적용되고
다른 병에 사용하면 보험이 적용안되는거면 어디선가 잘못되어 있는거 아닌가.

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허준 2019.02.23 16:51  
[@지구방위대후레쉬맨] 우리나라가 보험이 진짜 정말 잘 돼있는 나라임. 그럼에도 불구하고 다 커버할 수 없는게 현실이기에 ㅠ
뭉치 2019.02.23 17:31  
[@지구방위대후레쉬맨] 아마 흑색종이란 병에선 저약이 유일한 치료약이 아닐까 싶은데 그래서 보험적용되는거고
폐암은 저거말고도 다른약도 존재하고 항암치료도 있고 여러가지 방법이 있으니까 저 약은 보험 적용이 안되는거같은데
나도 희귀난치병인데 비슷한 병이라도 병명에따라 보험안되는 약이 많더라고 어느약은 또 용량에따라 보험이 적용되고 안되고 하는데 되게 복잡함

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갓데리 2019.02.24 04:07  
[@지구방위대후레쉬맨] 탈모치료약인 남성호르몬 억제제도
용량은 다르긴 하지만
같은 성분이라도 전립선비대증에는 보험되고 탈모엔 보험안됌
똑같은 약이라고 보험 적용이 같으란 법은 없음
보험적용은 질환별로 다른거임

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리얼루다가 2019.02.24 21:34  
[@지구방위대후레쉬맨] 보험은 병에 대한 보험을 해주는거지 약에 대해 해주는게 아니니까;
같은 약을 쓰는 병이어도 어느쪽 질환이 환자가 많으냐 어느쪽이 더 결과가 안좋냐, 어느쪽 질환에서 대체 치료와 비교해서 효과가 더 좋으냐 등 다각적으로 봐야하잖아
허준 2019.02.23 16:48  
사연이 너무 안타깝고 하지만 그저 안타까운 사연인거지 개인의 일을 다 나라에 도움을 요청한다면 끝도 없을듯.. 그 그랜드캐년 청년마냥 나라가 도와주진 않더라도 이슈화 시켜서 동문이나 병원의 도움을 받아볼 순 있겠지만... 더 억울하고 더 절박한 사람들이나 비슷한 상황의 사람들은 또 누가 챙기나..

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유인나 2019.02.23 17:04  
그래도 동의해주자ㅜ

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어린차잎 2019.02.23 17:08  
진짜 국가에 도와달라는 의미라기보다
도움이 필요한 상황이니 뭐라도 해본거 같다.
모금이라도 열려서 기부라도 받으셨으면 좋겠네

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장구사마 2019.02.23 17:58  
남일이 아닌거 같다
나도 우리 큰애가 심장병이 있어서 수술도 두번이나 하고 해서 저런 상황에 난감함을 아는데
난 그나마 애기 어린이 보험도 넣어놨고
선천성 질환 인정받아서 치료비 10% 뿐이 안내서 돈 부담은 하나도 없었는데
만약에 보험 안들어놨으면
무슨 주사를 맞는데 5번 맞아야 한다고하는데 한번에 백만원 씩이었다.
진짜 보험없었으면 집안 거덜날뻔
수술비도 2번다하면 거의 2천이고 진짜 집에 사람 아프면 빚쟁이 되는거 순간 이겠더라

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우연히연우 2019.02.23 23:52  
[@장구사마] 형 다행이야 진짜..

살아보니 보험 3개는 필수더라
암,실비,사망 / 다른 개집형들도 이 3개는 최소로 꼭 가입하시길...

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장구사마 2019.02.24 11:26  
[@우연히연우] 맞아 다른건 몰라다 세개는 꼭넣어야 하고
여건 안되는 암은 선택사항으로 가더라도 실비랑 사망보험은 꼭있어야 할듯

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젠틀맨 2019.02.23 18:05  
저럴떈 보험의소중함이...

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jamam 2019.02.23 18:43  
일부로 흑색종에 걸리면 안대나

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인스타그램 2019.02.23 23:47  
[@jamam] 생각 좀 하고 살아라

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jamam 2019.02.24 00:10  
[@인스타그램] 단순히 질병의 차이로 보험적용이안되는거라면  월 천만원 꼬라박을바에 저거 걸리는게 낫지않음??

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안유진 2019.02.23 19:15  
개집형들은 아프지말ㄱ보험설계잘해놔라

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다남 2019.02.23 23:46  
베댓분이 설명잘해줬지만 같은약인데 누군싸고 누군비싸면 ㅠㅠ..보호자입장에선...
안타깝다

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엠봉일구핫 2019.02.24 00:00  
이런 건 청원 해줘야지.

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우넘 2019.02.24 01:56  
사람을 살리는 일인데 누군가를 죽이는 짓도 아니고 일단 살리고 보자 ㅠㅠ

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